1.心功能分级 Ⅰ级：心脏病患者日常活动不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状； Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状； Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状； Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。 

2.心脏负荷过重 ①容量负荷（前负荷）过重：常见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔 缺损、动脉导管未闭；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。 ②压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄 等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。 

3.左心衰竭：肺循环淤血，呼吸困难、舒张期奔马律；右心衰竭：体循环静脉淤血，水 肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性、肝大和肝压痛、发绀。

4.洋地黄类药物禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死 24 小时内不宜使用。 

5.非同步电复律适用于室颤、持续性室性心动过速。同步电复律适用于有 R 波存在的各 种快速异位心律失常，如房颤、室性阵发性心动过速等。禁忌证：病史长、心脏明显扩大， 同时伴二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞的房颤和房扑病人；洋地黄中毒或低血钾病人。 

6.左向右分流型（潜伏青紫型）常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭；右向左 分流型（青紫型）常见法洛四联症；无分流型（无青紫型）常见主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。

7.法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。 临床表现：青紫、杵状指（趾）、蹲踞、缺氧、发育落后、心影呈靴形。手术治疗年龄以 5～9 岁为宜。 

8.血压水平分级 正常高值血压 120～139 和/或 80～89； 1 级高血压（轻度）140～159 和/或 90～99； 2 级高血压（中度）160～179 和/或 100～109； 3 级高血压（重度）≥180 和/或≥110； 高血压危象，主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症 状，同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。 

9.高血压病人的护理措施：限制钠盐摄入＜6g/d，药物一般从小剂量开始，可联合用药。 

10.心绞痛：阵发性胸痛或心前区不适是典型的，休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解； 急性心肌梗死：经休息和含服硝酸甘油无效。 

11.急性心肌梗死定位诊断 ①广泛前壁心肌梗死：V1～V5 导联； ②前间壁心肌梗死：V1、V2、V3 导联； ③局限前壁心肌梗死：V3～V5 导联； ④下壁心肌梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联； ⑤高侧壁心肌梗死：I、aVL 导联； ⑥正后壁心肌梗死：V7～V8 导联； ⑦下壁心肌梗死并发右室梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联伴右胸导联 ST 段抬高。 

12.心脏瓣膜疾病的症状和体征 ①二尖瓣狭窄：早期症状是劳力性呼吸困难、二尖瓣面容、心尖部可闻及舒张期隆隆样 杂音。 ②二尖瓣关闭不全：心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音。 ③主动脉瓣狭窄：劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联症，主动 脉瓣区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音。 ④主动脉瓣关闭不全：第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。 

13.风湿性心瓣膜病与 A 族乙型溶血性链球菌反复感染有关。最常受累的是二尖瓣，其 次是主动脉瓣。心脏瓣膜病首要的并发症充血性心力衰竭，是就诊和致死的主要原因。 

14.急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，亚急性感染性心内膜炎由草绿色 链球菌感染最常见。 

15.未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人应在第一日每间隔 1 小时采血 1 次，共 3 次。已用过抗生素者，应停药 2～7 天后采血。 

16.肥厚型心肌病主要死亡原因是心源性猝死，亦为青年猝死的常见原因。 

17.下肢静脉曲张避免久站、久坐，间歇性抬高患肢。患肢穿弹力袜或用弹力绷带。坐 时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝、影响静脉回流；休息或卧床时抬高患肢 30°～40°。 

18.血栓闭塞性脉管炎病因：主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。 局部缺血期表现为间歇性跛行；营养障碍期表现为静息痛；组织坏死期表现为干性坏疽，先 见于第一趾尖端。 

19.心脏骤停：循环停止 4～6 分钟，大脑将发生不可逆损害。 20.胸外心脏按压部位胸骨中下 1/3 交界处。频率 100～120 次/min。深度至少 5cm。小 儿人工循环频率：年长儿心率＜30 次/分，婴幼儿＜80 次/分，新生儿＜100 次/分。